
厦门网讯(厦门日报记者 张玉榕 通讯员 高莹 朱珊)吃了500克隔夜西瓜后,63岁的蔡女士陷入长达一个月的噩梦:一天腹泻十多次、饭后必跑厕所、体重骤降五公斤……辗转多家医院治疗无效后,近日她终于在厦门医学院附属第二医院通过胶囊内镜找到真相——不是普通肠胃炎,而是“胆汁酸性腹泻”在作祟。?
一个月前,蔡女士食用了一块冷藏的隔夜西瓜后,当天即出现严重腹泻。“肠道就像开了闸的洪水,一天要跑十多次厕所,吃完饭就立即排便,根本憋不住。”蔡女士描述道。她先后在当地多家医院进行输液、口服药物等治疗,但症状不仅未见好转,反而持续加重,甚至因为腹泻,整晚睡眠不足,一天只能睡2小时左右,一个月内体重狂跌,身体日益虚弱。?
得益于医联体高效协作,厦门市同安区中医院迅速将蔡女士转诊至厦门医学院附属第二医院。该院消化内科何洁主任医师接诊后,为患者安排了全面检查。尽管胃泌素检测、粪便常规等多项结果均显示正常,然而通过胶囊内镜检查,医生终于在小肠部位发现病因:胆汁泛滥,大量黄色胆汁清晰可见,确诊为“胆汁酸性腹泻”。
何洁介绍,“胆汁酸性腹泻”是一种常被忽视的消化疾病,特别“青睐”三类人群:胆囊切除术后患者、克罗恩病或肠道切除患者,以及腹泻型肠易激综合征患者。该类腹泻因常规检查难以发现,极易被误诊为普通肠胃炎。
确诊后,医生给蔡女士针对性用药。用药1-2天后,蔡女士的大便开始成形,随后医生加用止泻药进行联合治疗,蔡女士的腹泻次数终于得到控制。
何洁医生表示,不是所有腹泻都叫肠胃炎,长期不明原因腹泻需警惕胆汁酸问题,尤其是胆囊切除或肠道疾病患者属高危人群,应及时就诊并接受专业治疗。
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