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复方丹参滴丸是临床常用的活血化瘀类中成药,能够改善心脏功能,胃肠功能和肺功能,具体分析如下:
一,作用原理
1,核心机制
扩张冠状动脉,丹参中的丹参酮2a磺酸钠可抑制血小板聚集,降低血液黏度,增加心肌供血,三七总皂苷能改善微循环,缓解心绞痛。
抗氧化应激作用,通过清除自由基,保护心肌细胞免受缺血再灌注损伤。
调节血脂代谢,能够降低低密度脂蛋白胆固醇,延缓动脉粥样硬化进展
适用于稳定性心绞痛,心肌缺血引起的胸闷心悸, Pci术后再狭窄预防,尤其适合舌质紫暗或有瘀斑的气滞血瘀型患者。
不适用于急性心梗急性期,严重心动过缓者。
2,胃肠功能改善
具有双向调节作用
能够促进黏膜修复,冰片局部清凉感,可减轻炎症反应,配合丹参改善胃肠道微循环,加速溃疡愈合。
具有解痉止痛作用,对乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛有拮抗作用,缓解功能性,消化不良导致的腹胀腹痛。
适用于餐后饱胀嗳气反酸伴舌下脉络迂曲的瘀阻中焦症。注意少数患者可能出现腹泻。
3,肺功能提升。
具有多靶点干预作用
能抗炎平喘,丹参素抑制嗜酸性粒细胞浸润,减轻支气管痉挛。川芎嗪降低肺动脉高压改善通气血流比值。
祛痰利窍,挥发油成分,促进纤毛运动,稀释痰液利于排除。
适用于慢阻肺稳定期,间质性肺病早期。表现为活动后气促,唇甲发绀者对吸烟者相关性肺损伤有辅助修复作用。有咯血倾向者慎用。
二,关键用药注意事项
1,药物相互作用
与抗凝药华法林可能导致出血风险,需要定期监测凝血指标,与他汀类药物联合使用,可增加肌溶解综合症发生率,需观察肌肉疼痛症状,与ppi抑酸剂联合使用,影响丹参有效成分吸,收需间隔一小时服用。
2,老年人建议从常规量的1/2起始,逐步滴定至疗效最大化,而不良反应最小化。
肝肾功能不全者慎用,孕妇及哺乳期妇女缺乏安全性数据,原则上避免使用。
3,稳定性心绞痛,可在受体阻滞剂和硝酸酯类药物的基础上联用,能改善特支循环建立。 Ibs-d型肠易激综合症,联合使用丹参滴丸,可缓解腹部疼痛症状, Ip f间质性肺炎,联合使用丹参滴丸可延缓纤维化进程。
5,适用于存在明显淤血症候,例如舌质暗,瘀斑固定刺痛且无禁忌症状。正在服用抗凝药,存在出血倾向,要谨慎使用。活动性消化溃疡,严重贫血严禁使用。
6,该药物属于处方药范畴,务必在心血管专科医师指导下使用。自行用药可能导致病情延误或不良反应风险增加!
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